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健康险赔付大杀器来了:癌症早筛兴起,专家称可有效降低远期医疗费用

2021-06-06 18:04:34 和讯名家 


5月18日,第四届新浪金麒麟(603586,股吧)保险高峰论坛暨2021慧保天下保险大会在北京召开,肠癌早筛技术发明人、康立明生物创始人邹鸿志出席并发表演讲。

邹鸿志表示,癌症是一种严重威胁人民生命健康的疾病。国家对于癌症防控有两个远大的目标:一是降低发病率和死亡率,二是提高早诊断率。这需要经过长久的过程,有相当的难度。要实现癌症防控目标,最重要的不是后端用药,因为后端用药治疗效果并不好。我们都知道,癌症到了晚期,用药效果有限,负担很重;人很难受,活得没有尊严。所以,最重要的是预防,而预防中最重要的一个环节是筛查。

下文根据邹鸿志发言整理而成:

康立明生物创始人 邹鸿志

花大钱治病,不如花小钱预防

癌症是一种严重威胁人民生命健康的疾病,癌症预防分为三级预防。

一级预防。改变生活习惯和环境因素,但是江山易改本性难移,改变生活方式并不容易做到。

二级筛查。对看似健康的人群进行癌症筛查,使癌症在早期阶段就被发现,实现早预防早诊断早治疗。在国外,尤其在美国这方面做得比较好。在癌症预防中,二级预防贡献率最高,占53%。

三级临床治疗。这部分作用最小,但是我们往往把一辈子的钱花费在最后这部分。令人痛惜的是,大多数的情况下这依然挽救不了晚期癌症患者的生命。花大钱治病,不如花小钱预防。

癌症早筛市场巨大

癌症筛查领域已经得到了很多资本青睐,康立明已经拿到10亿元风投。作为中国癌症早筛领域的龙头企业之一,多年来我们一直深耕于这个领域。这个领域还有很多玩家,无论是国内还是国外,大家对这个领域都非常看重,为什么?因为这个领域有前途,可以改变人类的命运,可以改变癌症的结局。癌症早筛市场前景非常大,癌症的发病跟老龄化和生活习惯息息相关,涉及到几亿人,这是一个千亿级的市场。

在肠癌筛查细分领域,康立明生物在2018年就获得国家药监局颁发的粪便DNA肠癌检测试剂盒注册证,葡京在线首款产品——长安心?肠癌筛查率先上市,肺癌筛查产品和膀胱癌筛查产品也已在进行临床试验,后续还有宫颈癌、肝癌的筛查产品。

大肠癌是最适合筛查的癌症

在中国,大肠癌是仅次于肺癌发病率排名第二的癌症。中国一年新发大肠癌病例50万,一半的人会因为这个病死亡。

通过下面两张图对比可以看出肠癌筛查的重要性。中国的肠癌发生率,过去30年无论是发病率还是死亡率每年都呈上升的趋势,而美国上世纪七八十年代就达到了高峰。美国政府要求45岁以上的人都要做肠癌筛查,且纳入医保报销。因为筛查的普及,美国肠癌发病率呈逐年下降的趋势。

中国肠癌发病率与死亡率趋势图

美国肠癌发病率与死亡率趋势图

[1] Dig Dis Sci.2017 Jan;62(1):235-243.

[2] CA cancer J Clin.2017 May 6;67(3):177-193.

肠癌是一种比较适合筛查的癌症,因为其发展相对缓慢,从癌前病变到肠癌一般10-15年时间,通过每1-3年筛查基本可以防止肠癌的发生发展。如果在早期阶段发现,通过很小的手术就可以解决,切断其发展进程,做到早期治愈癌症;如果是晚期,治疗效果并不好,并且费用非常高,结局是完全不一样的。所以,并不是所有癌症都适合筛查,但是肠癌是最适合筛查的癌症。

肠镜是传统的筛查方法及金标准,虽然它比较准确,但是肠道准备过程并不舒服,要喝泻药,大部分人不愿意去做。还有一个方法是血液基因检测,但血液基因检测最大的问题是早期癌症检出率低。我们早筛的目的就是为了发现早期癌症,但早期癌症或癌前病变并没有侵犯黏膜层,癌细胞也极少进入血液中,在血液中检出癌细胞就证明已经不是早期。

粪便基因检测是可以做到通过检测与肠癌发生相关性高的DNA的改变,发现早期癌症和癌前基因病变,所以它可以改变结局。现在成本和费用可以下降到民众能够接受的地步,没有症状的人群可以在家里自行取样,是完全无创的方法。

康立明“长安心?”引领中国肠癌早筛

过去20年我有幸一直站在基因检测葡京集团的最前沿,从上海交大博士毕业后,我在美国消化内科多年排名第一的Mayo Clinic进行博士后研究并工作了10多年。之后在Exact Sciences担任技术总监,完成了美国大肠癌筛查产品Cologuard的商业化,当时我在美国的成果也发表在国际权威杂志的封面上。

这个产品也加入了美国肠癌筛查指南,推荐至少三年一次,美国国家医保在产品上市当天就纳入了报销目录。并且现在美国商业保险葡京在线如United Healthcare、Humana、Cigna等也纳入其商业医疗险支付范围,因为可以降低远期费用,并且医生是推荐的。

作为中国肠癌新产品主要的开发者,2012年,我在美国开发完产品以后,成为中山大学的教授,进行新产品研究;2015年,康立明成立并拿到风投,进行葡京在线运作推进产品的商业化。

我们的临床试验在三个中心做,中山大学附属第六医院、南方医科大学南方医院和山东省肿瘤医院。2018年拿到国内第一张粪便DNA检测用于肠癌筛查的批文,并花了两年的时间在医疗场景推广。

作为癌症检测最重要的是要检查出早期,我们对零期、一期、二期、三期检出率是很高的,癌症筛查主要也是看零期和一期,并且把癌前病变检查出来,可以改变患者的结局。粪便DNA检测也加入了《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见(2019年上海)》以及《中国痔病诊疗指南》等医疗界的权威共识和指南。

因为产品的优异表现,我们已经获得了很多临床医生的认可,产品进入了全国500多家医院,其中有200多家三甲医院。另外我们与中国健康促进会、中华健康管理协会等一起联合推动肠癌的筛查,我们要团结一切可以团结的力量,把中国的肠癌筛查普及好,让民众可以普惠。

康立明系列产品将为中国保险业赋能

癌症早筛跟保险结合的一个例子,就是前面我提到的在美国我的老东家开发的肠癌筛查产品。美国的很多商业保险葡京在线已经将其纳入商业医疗险的支付范畴,因为这可以大大降低远期的医疗费用和保险赔付,有明显的卫生经济学价值。同时,保险葡京在线也认可检测结果,若为阳性则投保受限,否则保险葡京在线将承受客户的逆选择风险。

目前,康立明葡京在线也为一些使用长安心进行筛查的用户购买了保险,若检测结果是阴性的,客户将获得一份1年期的肠癌保险。未来还可能为检测结果为阳性客户增加肠镜报销的保险。医生、用户都觉得很有价值,这也是我们和保险葡京集团合作的第一步。

康立明一系列的癌症早筛产品作为癌症防治和健康管理的重要手段,也将帮助保险葡京在线做好健康管理服务,为保险产品赋能。长期健康险若能涵盖这一类型的癌症早筛产品,不仅能降低后端的保险赔付,也能切实帮助客户做好癌症防治工作,让客户感知保险的温暖。

今天的大会提到了回归保障、分化创新,关注人民的保险保障需求,提供人民需要的保险产品。过去保险产品多数只提供给健康人群,现在也会提供给部分患病人群。我们通过癌症早筛查出来的患者,通过积极的治疗能够消除病患,也可以获得相应的保险进行保障。我们也期待和保险葡京集团进行合作,开发此类创新型保险产品。

今年国家脱贫攻坚取得了胜利,也要推进乡村振兴建设。但癌症作为因病致贫、因病返贫的重要因素,需要我们通过筛查,通过早发现、早诊断、早治疗去限制它。我们也会积极响应政府号召,参与各类区域性的癌症筛查项目,为降低癌症的发病率和死亡率做出贡献,同时也会和保险葡京集团积极合作,支持乡村振兴建设。

我对保险了解不深,不当之处,敬请批评指正。谢谢大家!

本文首发于微信公众号:慧保天下。文章内容属作者个人观点,不代表和讯网立场。投资者据此操作,风险请自担。

(责任编辑:王治强 HF013)
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